les hôpitaux de Chambéry et d'Aix les Bains fusionnent
La fusion des hopitaux de Chambéry et d'Aix les Bains est actée. Les deux établissement shospitaliers n'en feront plus qu'un le 1er janvier 2015
Fusion des centres hospitaliers d’Aix-les-Bains et de Chambéry
Les débats et les discussions auront duré des années. L'hôpital de Chambéry et l'hôpital d'Aix-les-bains viennent de signer un accord historique.
Les conseils de surveillance des deux hôpitaux, réunis le 4 (Aix) et 10 (Chambéry) juillet
2014, ont approuvé le projet de fusion, qui aboutira le 1er janvier 2015 à la création d’un nouvel établissement.
L’enjeu : Renforcer l’offre de soins publique sur les bassins aixois et chambériens pour anticiper l’évolution démographique à venir
le communiqué des hôpitaux de Chambéry et d'Aix les Bains :
Le bassin de population autour de Chambéry et Aix-les-Bains représente dès à présent le quatrième ensemble urbain de Rhône-Alpes. En Savoie, il sera le plus concerné par la croissance démographique des quinze prochaines années. De 220 000 habitants aujourd’hui, le bassin totalisera 300 000 habitants en 2030.
Les objectifs
Développer des activités médicales complémentaires et coordonnées…
Engagé depuis plusieurs années, le rapprochement des centres hospitaliers d’Aix-les-Bains et de Chambéry s’est accentué depuis fin 2011, par la mise en place d’une direction commune et la réalisation d’un projet médical unique, point de départ d’une dynamique de développement. Il s’est concrétisé par des mises à disposition de médecins et des partages de temps médicaux entre les deux sites, afin de développer le site aixois :
- Implantation de la chirurgie ambulatoire (4 salles de bloc)
- Renforcement des urgences avec l’intervention de praticiens de Chambéry
- Diversification du plateau d’imagerie médicale avec la mise en service d’un scanner en 2012 et
prochainement d’une IRM (octobre 2014), en partenariat avec le GIE Imagerie Savoie.
- Création de consultations externes spécialisées : diabétologie, addictologie, médecine infectieuse,
oncologie/chimiothérapies…
Parallèlement, certaines activités propres à Aix-les-Bains ont été développées :
- Renforcement des services de rhumatologie (pôle de référence de la Savoie),
- Augmentation de capacité du service de soins de suite et de rééducation neurologique, passant de 15 à
30 lits d’hospitalisation (complète et de jour).
La fusion permettra de développer d’autres activités médicales :
- Nouvelles consultations spécialisées (angiologie, dermatologie…)
- Création d’un centre de réhabilitation-rééducation des maladies chroniques à vocation interdépartementale,
- Création d’un service de médecine gériatrique et d’une unité mobile de gériatrie afin de disposer d’une
filière gériatrique intra hospitalière complète, le CH d’Aix disposant par ailleurs de 280 lits d’EHPAD.
Réaliser les investissements stratégiques nécessaires…
La croissance et la diversification de l’activité envisagées au cours des prochaines années nécessiteront des investissements importants. A Chambéry, avec la construction du nouvel hôpital achevée fin 2015, l’essentiel aura été réalisé ; à Aix-les-Bains, la restructuration et la modernisation du parc hospitalier est l’enjeu principal des dix prochaines années, tant pour le site du Grand Port et pour l’Hôpital Reine Hortense que pour les structures d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. L’assise financière du nouvel ensemble permettra de faire face à l’ampleur des investissements projetés, avec une capacité d’autofinancement totale de 28 millions d’euros (2 M€ pour Aix aujourd’hui).
Renforcer l’attractivité du site d’Aix-les-Bains pour le personnel médical.
Aujourd’hui, les établissements hospitaliers de la taille du CH d’Aix-les-Bains ont des difficultés à recruter des médecins sur les postes vacants, car ils ne sont pas assez attractifs en termes de plateau médico-technique, de nombre et de spécialisation de services, de projets développés… L’ensemble incluant Chambéry et Aix les Bains offrira aux médecins la possibilité d’exercer sur les deux sites et de collaborer plus étroitement au sein d’équipes médicales plus importantes (filières de soins complètes, projets communs, recherche clinique…)
Une préparation concertée
Depuis le début de l’année, un comité de pilotage coordonne l’ensemble du projet. Il réunit, pour les deux établissements, des représentants des directions, de la communauté médicale, des syndicats, des
représentants des usagers et de l’agence régionale de santé. Il assure le suivi des travaux des groupes e
travail sur différents axes thématiques
Quelles seront les conséquences de la fusion ?
Sur le plan médical, les services aixois présentent peu de doublons avec ceux de Chambéry. Tous les services sont donc conservés. A noter que les urgences et l’unité de soins continus fusionnent en termes d’organisation avec les services homologues de Chambéry, tout en restant bien sûr implantés sur le site ’Aix.
Les dossiers médicaux des patients seront les mêmes entre les deux établissements, ce qui garantira une
meilleure coordination en termes de prise en charge pour les patients soignés sur les deux sites.
Sur les plan administratif et logistique, les services aixois (RH, bureau des entrées, restauration, magasin logistique, ménage, jardins…) sont maintenus sur place, afin de de garantir une proximité et une réactivité de gestion. Seule la blanchisserie, dont l’équipement est obsolète, intègrera la blanchisserie inter hospitalière, située à Bissy. Les 10 agents concernés seront reclassés.
En ce qui concerne le personnel, une charte d’engagements de la direction relative au volet social de la fusion a été rédigée et soumise aux instances des deux établissements. Cette charte regroupe 28 points sur lesquels les groupes de travail ont trouvé un accord. On y trouve notamment : maintien de la totalité des emplois, à Aix-les-Bains comme à Chambéry, mobilité entre les sites uniquement sur la base du volontariat.
Par ailleurs, un certain nombre de dispositions sociales plus favorables de l’établissement de Chambéry seront appliquées à Aix-les-Bains (déroulement de carrière, primes et rémunération…) De manière générale, lorsque des éléments de gestion des RH diffèrent dans les deux établissements, c’est la pratique la plus favorable qui est appliquée à l’ensemble.
Certains sujets RH nécessitent cependant des travaux de réflexion plus longs : gestion du temps de travail, prime de service…. Ils seront abordés pendant les années 2015 et 2016 selon la même démarche participative et soumis à l’avis des représentants du personnel.
A travers une centaine de réunions au total, les groupes ont également travaillé sur 11 autres thématiques, regroupant les modalités d’organisation en matière de soins infirmiers, de qualité, gestion des risques et relations avec les usagers, d’affaires financières, de systèmes d’information, de gouvernance hospitalière, d’achats et logistique….
Calendrier
- En 2014, le comité de pilotage s’est réuni à quatre reprises, en janvier, avril, mai et juin.
- Le 10 juin dernier, la majorité de ses membres s’est prononcé en faveur de la fusion
- En séance de conseil municipal, les villes d’Aix-les-Bains (26 juin) et de Chambéry (20 juin) ont
également donné un avis favorable.
- Le projet a été validé par les conseils de surveillance d’Aix-les-Bains (4 juillet) et de Chambéry (10
juillet).
- En automne, décision de la directrice générale de l’agence régionale de santé
- 1er janvier 2015 : création du nouvel établissement
Le nouvel établissement en quelques chiffres
Le centre Hospitalier d’Aix-les-Bains
Quelques chiffres : 750 professionnels – 526 lits et places
Activité annuelle : 41 000 consultations – 7 500 entrées - 15 500 passages aux urgences– 1 600 examens de scanner.
Le centre hospitalier d’Aix-les-Bains assure la prise en charge de l’urgence 24h/24 pour l’ensemble des disciplines médicales et chirurgicales. Il dispose d’unités de médecine polyvalente à orientation gastro-entérologique, cardiologique, pneumologique, oncologique, et d’unités de médecine rhumatologique et de traitement de la douleur chronique rebelle. Depuis 2010, un centre périnatal de proximité accueille les patientes avant et après leur accouchement à la maternité de Chambéry.
Les soins de suite et de réadaptation ont une double orientation: polyvalents et affections du système nerveux.
Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes regroupent 280 lits, sur plusieurs sites (Bois Lamartine à Tresserve, Pavillons Brachet, Françon et Le Revard au Grand Port, Résidence Félix Pignal à Brison St Innocent et site de la Reine Hortense).
Le centre hospitalier de Chambéry
Le centre hospitalier de Chambéry est l’établissement de référence pour le territoire Savoie / secteur de Belley. Il offre une prise en charge globale et adaptée de l’urgence 24h/24 pour l’ensemble des disciplines médicales et chirurgicales. Son plateau technique de pointe permet de réaliser des actes diagnostiques et thérapeutiques sur place. Il intègreégalement le seul service de réanimation adulte du territoire.
Sa filière complète de soins gériatriques comprend un centre d’évaluation gériatrique, un service de court séjour gériatrique, une unité mobile de gériatrie, une unité cognitivocomportementale (Alzheimer), 84 lits de soins de suite et de réadaptation et 400 lits d’hébergement.
Le pôle Mère-Enfant comprend une maternité de niveau 3, incluant un service de
réanimation néonatale, afin de répondre aux besoins des 13 maternités du territoire.
Quelques chiffres : 3 500 professionnels – 1 287 lits et places
Activité annuelle : 298 000 consultations– 94 000 passages – 3 200 accouchements– 55 600 passages aux urgences adultes et pédiatriques.
